Bolumena aldatzea edo ugatz-guruinen forma zuzentzea helburu duen ebakuntza kirurgikoari mamoplastia deritzo. Ezartzeko jarraibideen arabera, bi motatakoa izan daiteke: handituz (handituz) edo murriztuz (gutxituz). Augmentation mammoplasty forma zuzentzea eta bularreko bolumena handitzea helburu duen ebakuntza da, silikonazko endoprotesi edo bularreko inplanteak erabiliz.
Ebakuntzaren inguruko argibideak eta prestaketa
Emakumeen ugatz-guruinak handitzeko beharra gogoeta estetikoen aurrean sortzen da: bularreko tamaina txikia, asimetria nabarmena (nesken% 62an ezkerreko mamu-guruina eskuinekoena baino handiagoa da), bolumenaren beherakada dela eta bat-bateko pisua galtzea, haurdunaldia, erditzea, gaixotasuna (onkologia), lesioak edo erabat ez egotea. Ez dago bularreko handitze kirurgiaren zantzurik.
Bularreko handitze kirurgiaren aurretik, mamuzko guruinak aztertu, bezeroaren nahia guztiak entzun eta prozeduraren aurretiko emaitza ordenagailuko programa berezi bat erabiliz (3D modelatzeko teknologia) aztertuko duen zirujau batekin kontsultatu behar da, zuzenketa egokiena zehaztu. metodoa eta idatzi erreferentzia bat inkesta mediko osorako. Kontraindikazioak baztertzeko, honako proba hauek gainditu behar dira:
- gernuaren eta odolaren analisi biokimikoa;
- glukosaren tolerantzia proba (odoleko azukre maila zehaztea);
- fluorografia;
- kardiograma (deskodetzearekin);
- mamografia.
Mamoplastia areagotu baino hamar egun lehenago, beharrezkoa da alkohola edateari uztea, erretzea eta odola argaltzen duten botikak hartzeari uztea.
Ebakuntza osteko infekzioaren garapena baztertzeko, medikuak gaixoari bakterioen aurkako edo birusen aurkako sendagaiak hartzea agintzen dio.
Augmentazio mamoplastia egiteko teknika
Bularreko bolumenaren gehikuntza bularreko eremuan inplanteak (endoprotesi) bereziak ezarriz gertatzen da, forma, bolumen eta dentsitate askotako kapsula elastomeriko (silikonazkoak) itxiak, gatzaz, silikonaz edo biogelez beteak. Protesi egokia aukeratu ondoren, zirujauak larruazala kutsatu egiten du, eragiketa eremua antiseptiko batekin desinfektatzen du eta ebakuntza aurreko marka berezia egiten du. Ebakuntza endotrakeal edo barneko anestesia orokorraren pean egiten da eta hainbat etapa ditu:
- Lehenengo fasean, zirujauak larruazala mozten du, ehun bigunak larruazalpeko gantz ehunetik bereizten ditu eta protesia ezartzeko "tunela" osatzen du. Ugaztun-guruinen handitze kirurgikoa egiteko, ebaki hauek erabiltzen dira:
- periareolarra - titiaren inguruan pasatzen da (edoskitze funtzioak eten ditzake, beraz, etorkizunean haurdun geratzeko eta bularra emateko asmoa ez duten emakumeentzat bakarrik da egokia);
- submammary - inframammary tolestura igarotzen da (ebaki horren ondoren, orbain nabarmen bat geratzen da askotan);
- axilarra - zirujauak azala besapean mozten du (ebaki hori bularreko handitze endoskopikoa egiteko erabiltzen da);
- transareolarra - ebakia larruazalaren eta areolaren ertzean gertatzen da;
- aldibereko handitze mamoplastiaren eta abdominoplastiaren kasuan (gantzak aurreko sabeleko hormatik ateratzea), ugatz-guruinetara sarbidea sabelean egiten da - pubis ilearen mailan ebaki baten bidez (ebakuntza endoskopio baten bidez egiten da).
- Bigarren etapa, protesirako "ohe" bat eratzea eta hura jartzea da. Inplanteak honela koka daitezke:
- subglandular - guruinaren ehun bigunaren eta muskulu pectoral nagusiaren arteko tartean;
- azpifasziala - inplantea gihar fasziaren azpian dago;
- submuskularra - protesia muskulu "poltsiko" oso batean jartzen da (muskulu pectoral nagusiak inguratuko du alde guztietatik);
- bi plano - inplantearen goiko aldea gihar fasziaren eremuan dago, eta behekoa, guruin ehunaren azpian.
Endoprotesiak instalatu ondoren, zirujauak ehun bigunak estekatzen ditu, larruazalean sutura estetikoa egiten du (beharrezkoa bada, drainatzea instalatzen du), eta gero benda berezi bat aplikatzen du, eta horren gainean konpresiozko arropa jartzen da.
Handitze mamoplastiaren ondorengo errehabilitazioa eta gomendioak
Pazienteak mamoplastia egin ondoren lehen eguna igarotzen du ospitale batean. Gezurra esan behar du denbora guztian (ohetik altxatu eta eskuak burura eramatea debekatuta dago). Ura edan eta ebakuntza egin eta 6-12 ordura bakarrik jan dezakezu (goragalerik ez badago, batzuetan anestesiak eraginda). Augmentazio mamoplastia egin ondoren josturak 12-14 egunetan kentzen dira, eta ondoren silikonazko igeltsuz edo orbain keloideak sortzea eragozten duten zerrenda bereziekin zigilatzen dira.
Mammoplastia egin ondorengo lehen zazpi egunetan, gaixoa kezkatuta dago hantura larriaz, ugatz-guruinen eremuan mina dela eta, medikuak mina arintzeko agindua ematen du, hematomak agertzea (berez desagertzen dira) eta larruazalaren gehiegizko tentsioak eragindako ondoezaren sentsazioa. Denbora tarte horretan, egunero ibili behar izaten da apailatzeak lortzeko, jarduera fisikoa mugatu eta denbora gehiena supina posizioan eman. Dutxatzea eta etxeko lan errazak egitea baimenduta dago 8-10 egunen buruan.
Ebakuntza osteko gomendioak:
- bospasei astez, ezin duzu sauna, bainugela bisitatu (geroago gogoratu behar duzu lurruneko tenperaturak ez duela 100 gradu baino gehiago izan behar);
- posible da kirola egitea handitze mamoplastiaren ondoren 1, 5 hilabetetan, baina karga pixkanaka handitu behar da;
- errehabilitazio aldi osoan (3-4 hilabete), konpresio barruko arropa jantzi behar duzu eta, ondoren, kirolean janztea gomendatzen da;
- Ugaztun-guruinei odol-hornidura hobetzeko, ebakuntza ondorengo edema arintzeko eta kapsulako kontrakturaren garapena eragozteko, prozedura egin eta bi edo hiru asteetara, beharrezkoa da drainatze linfatikoa bularreko masaje bat egitea.
Endoprotesien iraupena haien motaren, kokapenaren eta organismoaren ezaugarri indibidualen araberakoa da. Batez beste, inplanteak 10-12 urtez behin ordezkatzen dira.
Ugaztun-guruinen endoprotesiak ez du inolaz ere eragiten haurdunaldiaren eta erditzearen prozesuan, baina ebakuntza aurreikusitako haurdunaldia baino sei hilabete lehenago edo edoskitze-aldia amaitu eta urtebetera egiten da. Edoskitzeko aukera geratzen da ebakuntza egin bitartean medikuak albeoloaren inguruan ebaki baten bidez inplantea instalatu ez badu eta protesiak muskulu azpiko edo bi lumeneko antolamendurik ez badu.
Eguzki azpian eguzkipean bisitatu edo eguzkipean mamoplastia areagotu ondoren urtebete igaro ondoren bakarrik, ebakiak egiteko lekuan geratzen diren suturak izpi ultramoreak jasan ondoren ilundu daitezke (eguzkiaren argiak ez du inplanteen forman eta tamainan eraginik).
Handitze mamoplastiaren edo bular handitzearen emaitzak: argazkien aurretik eta ondoren
Konplikazio eta kontraindikazio posibleak
Prozeduraren kontrako adierazpenak:
- onkologia;
- gaixotasun autoimmunea;
- sistema kardiobaskularreko nahasteak;
- edozein gaixotasun infekzioso;
- nerbio sistemaren nahasteak;
- odolaren koagulazio nahasteak;
- 18 urte arte.
Augmentazio mamoplastiaren ondoren konplikazio posibleak:
- josturen dibergentzia - medikuaren ebakuntza osteko gomendioak ez betetzetik sortzen da;
- areola deformazioa - markatze okerraren emaitza;
- inplantearen pitzadurak edo haustura sortzea;
- ugatz-guruinen prolapsoa (ptosia) - pisu handiegia edo larruazalaren elastikotasun txikiko atzeko planoaren kontrako inplantea erabiltzearen ondorioz garatzen da;
- uzkurdura kapsularra - protesia inguratzen duen zuntzezko mintz trinkoaren sorrera;
- Ugaztun-guruinen asimetria, inplantearen lekualdaketa - marka okerrak edo gorputzak protesiaren aurrean banakako erreakzioak konplikazio hori agertzea dakar;
- titiaren sentikortasuna erabat edo aldi baterako galtzea.
Bularreko berriro endoprotesia (mamoplastia errepikatua edo bularreko inplanteen erabateko ordezkapena) egiten da prozeduraren emaitza estetikoarekin inplanteen haustura, inplantearen haustura, asimetria nabarmena garatzea edo ugatz-guruinen prolapso larria.
Alternatibak eta gehigarriak
Bularreko handitze metodo alternatiboak honako hauek dira:
- lipofillinga - bolumena handitzea eta ugatz-guruinen forma aldatzea gaixoaren sabeletik edo izterretik bular ingurura (autotransplante) ehun adiposo kopuru txikia mugituz;
- azido hialuronikoan oinarritutako betegarriekin handitzea medikuak ugaztun-guruinen bolumena handitzen duen prozedura da, azido hialuronikoan oinarritutako pisu molekular handiko gelarekin betez.
Aurreko bularretako bolumena handitzeko metodoek abantailak dituzte, baina endoprotetikak ez bezala, aldi baterako efektua besterik ez dute ematen (prozedura horiek 3-5 urtetik behin errepikatu behar dira).
Gehienetan, mamoplastia areagotzea mastopexiarekin (bularreko igogailua), abdominoplastiarekin eta titien zuzenketa kirurgikoarekin konbinatzen da.
Bularreko handitze kostua
Bularreko handitze (mamoplastia areagotzea) zenbat kostatzen den jakiteko informazio zehatza zirujau plastiko batek eskuratu dezake, prezioa endoprotesi motaren, kokapenaren, medikuaren kualifikazioaren eta ebakuntzaren kokapenaren araberakoa baita (mediku erakunde publikoa) edo klinika pribatua).
Handitze bidezko mamoplastiak emakume bakoitzari bere gorputzaren parametroak hobetzeko eta bere burua "maitatzeko" aukera ematen dio, baina emaitza ona lortzeko, arreta berezia jarri behar da tamaina eta forma optimoa aukeratu dezakeen mediku eskudun baten aukeran inplanteak, eta prozeduraren ondoren konplikazioen garapena gutxienez murriztu.