Bularreko handitze eragiketak: motak eta ezaugarriak

Bularreko handitzea ebakuntza bidez egiten den prozedura da. Medikuntza modernoaren mailak hain kalitate handiko emaitza lortzeko aukera ematen du, espezialista batek ere ezin izango baitu beti bustoa naturala eta artifiziala bereiztu. Zirujauekin harremanetan jartzeko arrazoiak bularreko tamainarekiko pozik ez egotea eta hauen asimetria edo haurdunaldi eta edoskitze aldi baten ondorengo lehengo forma aldatzea izan daitezke.

Zirujau batekin harremanetan jartzeko arrazoiak

Ugaztun-guruinen itxura faktore askoren eraginez alda daiteke, besteak beste, giharren indarraren maila, jarrera, lotailuen elastikotasuna. Gehienetan, beren bularrekiko atsekabea areagotzen da 35-40 urte bitarteko emakumeengan, bolumenaren beherakada naturala eta bularra ematearen ondoren forma duten elastikotasunaren narriadura gertatzen denean.

Emakumea zirujau batengana joateko arrazoi nagusiak:

• bustoaren egituran sortzetiko akatsak egotea;
• ebakuntza dela eta guruin bat edo biak ez egotea;
• asimetria nabarmena;
• ugatz-guruinen tamaina desberdina;
• lesio baten ondoren bularreko bolumen normala berreskuratzea;
• bularreko atrofia, arazo hormonalengatik.

Era berean, aurreko ebakuntza kirurgikoaren emaitzak zuzentzeko ebakuntza adierazten da.

Medikuak ez diren arrazoiak:

• Lihoa edo arropa aurkitzeko zailtasunak
• ugatz-guruinen asimetria nabaria;
• bustoaren ptosi nabarmenaren zuzenketa;
• bularra berreskuratzea edoskitze ondoren edo bat-bateko pisua galtzea.

Esku hartzeko kontraindikazioak

Ebakuntza egiteko kontraindikazioak:

• 18 urte arteko adina (edo gehiago, ugatz-guruinen eraketa prozesuaren amaieraren arabera);
• gaixotasun infekzioso onkologiko eta akutuen presentzia;
• gaixotasun kronikoak areagotzeko etapetan;
• hanturazko prozesuak larruazalean;
• gorputzaren orbain keloideak sortzeko joera handitu da;
• erreakzio alergikoak silikona eta bularreko inplanteen beste osagai batzuei;
• diabetes mellitusa eta buruko nahasteak;
• bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak;
• odol koagulazio normaleko arazoak;
• Haurdunaldian eta edoskitzaroan;
• pisuaren gorabehera handiak.

Arriskuak eta konplikazioak

Bularreko handitze kirurgia egitea erabakitzen denean, garrantzitsua da arrisku posibleak ebaluatzea:

1. Kapsular motako kontraktura: Inplantearen inguruan ehun zuntzezkoak gehiegi hazteko arriskua, guruina gogorregia bihurtuz.
2. Inplantearen lekualdaketa: norabide desberdinetan mugitzeko gai da. Eskarmentu handiko espezialista batek berriro jarri ahal izango du berriro operatu gabe.
3. Jostura dibergentzia: Antzeko egoera sor daiteke ebakuntza ondorengo zainketa behar bezala egiten ez bada.
4. Sentsibilitatea desagertzea titia batean edo bietan:hainbat nerbio-bukaeratan (antzeko arazoren bat betirako gera daiteke edo denboran zehar igaro daiteke) kaltetu da.
5. Guruinetan uhinen itxura:ehunak zimur daitezke emakume meheen kasuan inplanteak gatz-mota batekin instalatzen badira.
6. Ezpata: Akats hau nahiko ohikoa da gatzetan oinarritutako egiturak instalatzerakoan. Ezezagunak ez dira soinua entzuten, baina bularreko jabea haserretzen du.
7. Inplantearen haustura: oso gutxitan gertatzen da eta berehala ebakuntza egin behar da protesia ordezkatzeko.
8. Bustoa aztertzeko zailtasunak: Inplanteak larriki zailtzen du bularreko azterketa mamografiaren bidez; beraz, minbiziaren diagnostikoak ez du beti emaitza fidagarriak ematen.

Prestaketa prozedurak

Ebakuntza egin aurretik, garrantzitsua da prestaketa faseak igarotzea:

1. Kontsultatu espezialista batekin. Zirujauak ebakuntza egiteko beharra ebaluatuko du, teknika onena gomendatuko du eta emaitza litekeena ordenagailuan simulatuko du.
2. Probak gainditzeko: odol eta gernu azterketa biokimikoak, azukre proba. Egin fluorografia, kardiograma eta mamografia.
3. Eman alkohola, erretzea eta zenbait botika hartzea esku-hartzea baino 10 egun lehenago.
4. Hasi antibacterialak eta birusen aurkako sendagaiak hartzen ebakuntza osteko infekzioa garatzea ekiditeko.

Inplantearen hautaketa

Ebakuntza prestatzeko fasean, gaixoak ugatz-guruinetan ezarriko den inplantea aukeratu behar du. Bi inplante mota:

1. Biribila: asimetria edo ptosia dela eta bustoa handitzeko aukera bikaina. Hainbat profil desberdin dituzte. Aukera ezin hobea dela eta bustoaren gorakada maximoa ikusten da.
2. Anatomikoki itxurakoa, azpimarratu bularreko eskema naturalak. Teardrop protesiak aukera ezin hobea bihurtzen ari dira bular lauak dituzten emakume oso argalentzat.

Lehenengo motak eskari handia bazuen, gaur egun zirujauak erabileratik urruntzen ari dira eta gero eta gehiago gomendatzen dute instalatzeko tanta itxurako egiturak.

Inplanteen betegarri motak:

Betegarri mota	Onurak	desabantailak
Silikonazko gel	Protesi hau kaltetuz gero, gelak ez ditu bere mugak gainditzen. Produktua ez da mugitzen eta ez du uhinak azalean agertzea onartzen. Bularrik itxurako naturalenak	Ebakuntza osteko orbain luze baten presentzia. Litekeena den haustura bat diagnostikatzeko urteroko erresonantzia magnetikoaren irudiaren beharra. Prezio altua
Gatz gazia	Bularrean poltsa hutsa (ondoren gatz-irtenbidez beteta) eta dagoeneko betetako inplantea sartzeko aukera. Ez da bigarren operaziorik egin behar zuzenketa egin behar izanez gero. Gatz-soluzioaren konposizioa gizakiaren odol-plasmaren berdina da, eta, horren ondorioz, protesia hausten denean, ez dago eragin negatiborik gorputzean. Ebakuntza egin bitartean zirujauak ebaki txiki bat egiten du	Inplantea lekualdatzeko probabilitate handia. Egituraren maiz olatuak eta deformazioa. Itxura naturaletik urrun
Gel biobateragarria	Edukiaren koherentzia likatsuak protesi horrekin bularra ahalik eta naturalena bihurtzen du. Ebakidura txiki bat egin behar da txertatzeko. Betetze hori duen inplantea oso zaila da ukimenarekin identifikatzea. Orbainen probabilitate txikia. Biomaterialak X izpiak transmititzeko gaitasuna du	Erabilera denbora laburrean bolumena galtzeko berezitasuna du. Prezio altua. Inplantearen "ihes" aukera

Protesiaren tamaina hautatzeko irizpideak

Inplantearen tamaina egokiena aukeratu aurretik, medikuak adierazle hauek hartu behar ditu kontuan:

• altueraren eta gorputzaren ezaugarrien proportzioak;
• bularreko egoera;
• ugatz-guruinen tamaina;
• bularreko ingurunea;
• larruazalaren egoera.

Busto handitzeko kirurgia

Forma egokiena aukeratu eta protesiak bete ondoren, ebakuntza egiteko teknika hautatzeko fasea hasten da. Inplantearen ezarpen-metodoak desberdinak dira kirurgialariak bisturiarekin ebakia egingo duen unearen arabera.

Esposizio metodoak

Bularreko handitzerako hainbat ebakuntza mota kirurgikoki egiten dira.

Mastopexia (bularreko igogailua)

Eragiketa mota hau askotan handitzeko prozedura batekin konbinatzen da. Bularrak itxura galdu duen kasuetan burutzen da. Normalean, mastopexia protesi baten instalazioarekin konbinatzen da ugatz-guruinen bolumena handitzeko.

Hainbat efektu mota daude:

• Aingura: Zirujauak ebaki bat egiten du titiaren areolaren inguruan eta bertikalki beherantz mugitzen du. Ebakuntza ondorengo orbainak gutxienekoak dira.
• Giltza zuloa: kasu honetan, medikuak ebaki bera egiten du, horizontalean bakarrik hedatuz. Metodoa ptosi maila moderatuetarako erabiltzen da.
• Donut: Hemen ebakia areolaren perimetroan zehar egiten da. Metodoa bularreko prolapsuen gradu desberdinetarako erabiltzen da.
• Ilargierdi: halako igogailua areolaren goiko lobuluaren ebakia erabiliz egiten da, hemen gehiegizko larruazala kentzen da eta (beharrezkoa bada) inplantea sartzen da zulo horretatik.

Eragiketa burutzeko beste metodo batek guruinak handitu edo zaharberritzea partzialki suposatu du kendu ondoren (osorik edo zati bat):

• galdutako bolumena protesiak sartuz handitu daiteke;
• Bularreko handitze edo berreraikuntza gaixoaren ehuna erabiliz egin daiteke, gorputzeko atal batean kendu eta bularrean finkatuta.

Metodo endoskopikoa

Esku-hartze mota hau gutxien traumatikoa dela jotzen da, besapean ebaki baten bidez egiten da. Operazio osoa ekipamendu berezien kontrolpean egiten da, ebakitako barrunbean sartuta eta inplantearen instalaziorako lekua zehaztasunez hautatzeko aukera ematen duena. Metodo hau errehabilitazio ahalik eta gutxieneko aldiaren arabera bereizten da, baita mamu-guruinen gaineko eraginik ezarengatik ere. Garrantzitsua da ondoren emakumeak haurtxoari bularra ematea erabakitzen badu.

Exekuzio teknika

Bularreko handitze prozesua inplanteak guruinaren eremuan sartzearen bidez gertatzen da. Prozedura hau hainbat modutan egin daiteke.

Inplantazio periareolarra

Kasu honetan, zirujauak ebaki bat egiten du areolaren behealdean, larruazala pigmentuarekin mugatzen den tokian. Ikuspegiak ebakuntza osteko orbainaren erabateko ikusezintasuna lortzeko aukera ematen du.

Garrantzitsua: metodoak edozein forma duen inplantea kualitatiboki kokatzeko aukera ematen du, bai muskuluaren azpian, bai mamuaren guruinaren azpian.

Ebakiak emaitza hauek lortzen ditu:

• areola handitu;
• bularreko altxamendua egin;
• guruin asimetriko zuzenak.

Metodoaren desabantailen artean, titiaren sentsibilitate atalasea aldatzen da. Arazo hau hutsala da, gehienetan denborarekin desagertzen da.

Axilar txertatzea

Kasu honetan, ebaki besapean egiten da, bularreko muskuluaren atzealdean kokatzen da. Protesia instalatzeko metodo honek ez du eragin traumatikoa guruinean, bertako ehunek ez baitute kirurgialariaren eskua ukitzen. Metodo hau eragiketaren aztarnak ezkutatzeko modurik onena da.

Teknologia honek ezaugarri batzuk ditu:

• ez da oso komenigarria inplante anatomikoak instalatzea;
• ebakuntza egiteko zirujauak endoskopioa maneiatzeko trebetasunak behar ditu;
• metodoa ez da egokia bularreko handitze asimetrikoa egiteko eta azpiko mamia tolesteko.

Administrazio itsaspamarioa

Operazio hori guruinaren azpian dagoen tolestura baten bidez egiten da. Espezialistak tolestura argi eta garbi aldatzen badu alde batera aldatu beharrik gabe, ebakuntza egin ondorengo orbaina erabat ikusezina izango da. Metodo hau seguruena da gaixoarentzat, bularreko traumatismoa baztertzen du.

Metodoa ez zaie bular oso txikiak dituzten eta bustoaren azpian tolesturarik ez duten emakumeei aplikatzen. Kasu honetan, orbaina ikusgai egongo da.

Inplantearen kokapena

Ebakitzeko gunea aukeratzeaz gain, protesia esternoko muskuluen aldean kokatzeko metodoak ez du garrantzi txikia. Zirujauek 4 postuetako bat erabiltzen dute:

1. Subglandularra: inplantea kokatzeko aukerarik errazena, guruinaren ehunen eta muskuluen arteko espazioan kokatuta dagoena.
2. Azpifaxiala: Inplantea guruinaren azpian dago.
3. Submuskularra: Protesia bularreko giharrez estalita dago.
4. Bi plano: Kokapen honekin, inplantea bularrean eta kortsea gihartsuaren artean kokatzen da.

Eragiketaren aurrerapena

Ugatz-guruinak handitzeko kirurgia plastikoa hurrenkera honetan egiten da:

1. Anestesiologoak anestesia aukera egokia aukeratzen du, gaixoaren adierazle nagusiak neurtzen ditu eta bizi-euskarriko ekipoekin konektatzen da.
2. Inplantea txertatzeko aurrez izendatutako gunea arretaz prestatzen da, ehunak poliki-poliki urrundu eta eremu kirurgikoa anestesiatuko duen sendagai berezi bat sartuz.
3. Zirujauak ebakidura egiten du bisturi batekin, berehala ontziak koagulatzen ditu hemorragia ekiditeko.
4. Tresna berezien laguntzarekin, ugatz-guruina aldera aldatzen da.
5. Ebakia egiten da bularreko muskuluan, kapilarrak berriro koagulatzen dira (etapa honetan, kirurgialariak leku bat prestatzen du inplantearen kokapenerako).
6. Medikuak ehunekin eskuekin bultzatzen du protesia bertan sartzeko adina barrunbe sortzeko.
7. Sendagai bereziak injektatzen dira barrunbean, dagoeneko prest dago inplantea egokitzeko, odoljarioa eten eta espazioa desinfektatzeko.
8. Bi guruinak prestatu ondoren, inplanteak instalatu egiten dira.
9. Endoprotesiak ontzi aseptikoan daude, pasaporteekin hornitzen dira eta ebakuntza egin ondoren pazienteari emango zaizkio. Ireki ondoren, kirurgialariak inplanteak desinfektatzeko irtenbide berezi batez betetzen ditu.
10. Poltsikoek azken aldiz odoljarioa egiaztatzen dute, tanpo guztiak kentzen dizkiete eta inplanteak instalatzen dira.
11. Azken fasean, zirujauak suturak aplikatzen ditu, ahalik eta kontu handienarekin ibili behar dira orbain handiak sortzea ekiditeko.
12. Gainera, konponbide desinfektatzailearen aztarnak gaixoaren larruazaletik kentzen dira, eta jostura material berezi batekin zigilatzen da, luzatzetik babesten duena eta orbain nabaria sortzen lagunduko duena.
13. Horren ondoren, gaixoari konpresio arropa berezi bat jarri eta gelara eramango da.

Handitze endoskopikoa

Bularreko handitze endoskopikoa(transaxilarra), gaur egun aurreratuenetakoa da. Ebakuntza horretan, kirurgialak ebaki bat egiten du besapean.

Metodoaren abantailak:

• ebaketa erabat ikusezina da besteentzat;
• horrelako operazio batek ez du ugatz-guruinaren osotasuna urratzen eta ez du sentikortasuna desagertzea eragiten;
• ez dago muskulu pectoral nagusia moztu beharrik;
• ebakuntza ez da 40 minutu baino gehiago irauten, eta horrek anestesia orokorreko egoeran egonaldi luzearekin lotutako arriskuak murrizten ditu;
• bularrean ez dago orbainik edo orbainik;
• ugatz-guruina malko malkoak ditu (zirujauak inplante anatomikoak erabiltzen baditu);
• endoskopioak inplantea sartzeko poltsikoa arretaz aztertzeko aukera ematen du, eragiketan sorpresak ezabatzen baititu;
• bustoaren formari eta nahi den bolumenari dagokionez emaitza estetikoa lortzeko berme handia dago.

Bularreko handitzea inplanterik gabe

Inplanteak edozein arrazoirengatik instalatzea gaixoarentzat adierazita ez dagoenean, espezialistak bularreko handitzea ebakuntza egin gabe egitea erabakiko du. Gehienetan, gaixoaren gantza erabiltzen da, zona batetik hartu eta bustoaren eremuan injektatzen da edo azido hialuronikoa duten betegarriak erabiltzen dira.

Gantzetan gantzaren injekzioa

Prozedura horri deitzen zaiolipomodelaketa, ordena honetan exekutatzen da:

1. Gaixoaren aldez aurreko azterketa medikoa derrigorrezkoa da.
2. Zirujauak ebaki baten bidez, emakumearen arazo-guneetatik (sabelaldea edo izterrak) gehiegizko gantz ehuna xurgatzen du.
3. Hartutako materiala zentrifugagailu batean prozesatzen da odol-koaguluetatik garbitzeko eta gantz-zelulen kalitatea handitzeko.
4. Koipea bularrean banatzen da injekzio bidez.
5. Josturak aplikatzen dira.
6. Pazientea behatuta dago 1-2 egunez.

Bustoa handitzeko metodo honen abantaila nagusia sartzen den materialaren erabateko segurtasuna dela deritzo; eragin horren ondoren, bularrak bolumen gehigarria jasotzen du eta bere forma ederra mantentzen du. Dagoeneko 7 egun igaro ondoren, edema desagertu ondoren, gaixoak bularreko bolumen berria ebaluatu dezake.

Betegarriak erabiliz

Pazientearen bere koipeaz gain, azido hialuronikoa duten betegarriak erabiltzen dira bustoa handitzeko. Substantzia horrek antzekotasunak ditu giza gorputzean aurkitzen diren polisakaridoekin, beraz, modu naturalean sartzen da ehunetan.

Azido hialuronikoak funtzio hauek ditu:

• eroritako bustoaren seinaleak ezabatzen ditu;
• ehunen tonua mantentzen du;
• larruazalaren elastikotasunaren adierazle naturalak gordetzen ditu;
• tokiko metabolismoa bizkortzen du.

Betegarrien erabilera erakusten da:

1. Emakumezkoen bularreko asimetriaren aurrean.
2. Bularreko handitzea tamaina 1 baino gehiago aurreikusten denean.
3. Beharrezkoa bada, dagoeneko instalatutako inplanteen zuzenketa.
4. Bularreko formazio egokian nahaste genetikoak edo hormonalak badaude.

Betegarri hialuronikoak erabiltzearen abantailak:

• minik eza;
• sarrera abiadura;
• berehalako emaitzak;
• efektu konplexua lortzea estutze moduan, ehunen elastikotasuna handituz eta bolumena handituz;
• ahalik eta erreakzio alergiko minimoak.

Metodoaren alde txarrak:

• drogen analfabeto administrazioarekin kolpeak edo zigiluak agertzea;
• aldi baterako emaitza soilik lortzea;
• azido hialuronikoaren alergia izateko aukera.

Ebakuntza osteko arreta

Ebakuntza egin ondoren, emakumeak gogoratu beharko luke arreta eskudunaren beharra.

Espezialisten gomendioak

Bularreko handitze kirurgiaren ondoren konplikazioak gerta ez daitezen, pazienteak arreta handiz jarraitu behar ditu kirurgialariaren gomendioak, hau da:

• oheko atsedena lehen egunean zehar, janaria hartzea ebakuntza egin eta 8 ordu lehenago;
• janzteko materialaren eguneroko aldaketa;
• esku-hartzearen ondoren 10 egunetan etxeko lanak egitea eta dutxatzea debekatzea;
• puntuak kentzea 14 egunen buruan eta igeltsu berezi bat jartzea haien lekuan, orbainak sortzea eragozten duena;
• medikuak agindutako analgesikoen erabilera.

Puntuak kendu ondoren, gaixoari arau hauek betetzea gomendatzen zaio:

• 3 hilabetez konpresio barruko arropa eramatea;
• bi hilabeteko debekua saunak eta bainuak bisitatzeko;
• drainatze linfatikoko masaje bat egitea ebakuntza egin eta 3 astera;
• lau hilabeteko debekua eguzki argitan egoteko;
• zure bularrekiko errespetua.

Mamoplastia, bustoaren tamaina handitzea helburu duena, prozedura bat da, eta horren emaitza erabat eskertu daiteke esku-hartzetik 2-3 hilabetetara, hantura eta ubeldura guztiak desagertzen direnean.

Berrerabilpena oso arraroa da eta honako zantzu hauetarako:

• inplantearen haustura, horren ondorioz beharrezkoa da haren ordezkoa;
• gorputzaren pisuaren edo edoskitze aldiaren aldaketa zorrotza, ondoren bularrak jatorrizko forma galtzen du.